一、 定点医疗机构

5845cc威尼斯官方版医务室为本校大学生门诊首诊医疗定点机构,住院和校外门诊定点医疗机构规定为省级、市级、县级、乡级公立医院，【云南省第一人民医院（昆华医院）、云南省第二人民医院（红十字会医院）、云南省第三人民医院、昆明医学院附属第一医院（云大医院）、昆明医学院附属第二医院（原昆明市工人医院）、昆明市第一人民医院（甘美医院）、解放军昆明总医院（43医院）、延安医院、云南省中医院均为学校定点医疗机构】。所有私立医院、民营医院均为非定点医院（门诊、住院）都不给予报销。

二、门诊待遇标准

1、本校学生到医务室就诊，持本人学生证和医保卡，才能享受大学生医保报销80%，自付20%。未带学生证和医保卡，均不得享受医保报销。

2、大学生转诊到校外定点医院，以及假期、实习、休学期在定点医院发生的普通门诊费用，报销比例为门诊统筹报销比例为50%，自付50%,统筹部份最高支付400元/月。

3、大学生在学院内、外门诊统筹部份费用在一学年内每生不得超过1000元/年。

三、住院就医管理：

学生入学后（9月1日），未取得医保卡期间，因病情需要住院治疗，所发生的医疗费用先由学生本人垫付，医疗终结备齐相关资料送学院医务室初审,初审合格后由学院医务室再报省医保中心审核报销。入学后已经取得医保卡的同学，因病情需要住院的直接刷医保卡结算（住院学生只需现金支付自负部分即可。若异地就医，先将医保卡关联省医保中心再致电省医保中心67195892开通异地结算）。特别提醒：大学生医疗保险比城镇医疗保险报销比例高，出院时请不要用城镇医保卡刷卡结算。（特别要求：已领取大学生医保卡的同学，出院时未用大学生医保卡刷卡结算，费用自己垫付的，一律不予报销。）

四、大学生医疗保险期限：

按学制投保，普高及三校生为三年，五年制大专为两年（自入学当年9月1日零时至毕业当年8月31日24时）

医疗保险报销所需材料——校外门诊

1、发票原件（贴于空白的A4纸上），发票为定点医疗机构正规发票，财务收费章要清晰。

2、需提供病历本、费用明细单原件（病历本所属日期和发票日期，费用清单日期要一致）、各种检查报告单，急诊抢救需要提供急诊抢救证明。

3、学生证、医保卡及身份证复印件。

4、情况说明（写生病经过）需班主任证明情况属实并加盖系部公章。属意外伤害的，班主任需注明：经核实，情况属实。该生非打架、斗殴所致伤，无第三方责任人，如与实际不符，我愿意承当一切后果。

医疗保险报销所需材料——住院

1.发票原件（贴于空白的A4纸上）。

2.诊断证明、病案首页复印件、出院证、医疗费用汇总清单。

3.医保卡、身份证及学生证复印件。

4.情况说明

A、疾病住院（未刷卡说明）需班主任签：“情况属实”字样并加盖系部公章。

B、意外伤害住院（未刷卡说明）需班主任注明：经核实，情况属实。该生非打架、斗殴所致伤，无第三方责任人，如与实际不符，我愿意承当一切后果，班主任签字加盖系部公章。

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2019年8月22日